Порт-системи для хіміотерапії Celsite (B.Braun)

Порт-системи для венозного доступу широко використовуються в країнах Західної Європи у пацієнтів з вперше виявленим онкологічним захворюванням, яким планується проведення численних сеансів хіміотерапії. Згідно з рекомендаціями «Європейської онкологічної асоціації», найбільш раціональною є постановка порт-систем на самому ранньому етапі хіміотерапії до появи периферичних флебітів тим хворим, яким планується проведення тривалої хіміотерапії. У вітчизняну медичну практику порт-системи увійшли порівняно недавно.

Порт-система складається із катера (5), який розташовується в просвіті судини чи в порожнині тіла, і з’єднаного з ним за допомогою муфти (4) титанового резервуара (3) з канюлею (6). Титанова камера запаяна в спеціальний корпус (2) із біосумісних інертних матеріалів (спеціальна епоксидна смола чи пластик-полісульфон), що полегшує імплантацію порту під шкіру  і забезпечує комфорт пацієнтам. На верхній частині резервуара встановлена багатошарова силіконова мембрана (1), через яку вводять лікарські препарати.

Завдяки відсутності контакту із зовнішнім середовищем, знижується ризик інфікування порт-системи. Саме тому порт-системи підходять для тривалого використання. Термін експлуатації визначається індивідуально у відповідності з показами (тривалістю лікування). Найдовший термін використання порту при правильному догляді за ним – 3-5 років.

Зазвичай операція по імплантації триває 30-40 хвилин, через 2 години після операції пацієнти можуть іти додому чи отримати перший курс хіміотерапії. Обмеження фізичних навантажень необхідне впродовж перших 2-3 тижнів. В подальшому порт не викликає дискомфорту при виконанні любих навантажень та занять спортом.

Переваги порт-системи:

  • дає можливість отримати миттєвий судинний доступ при необхідності введення препаратів чи отримання крові для аналізу;
  • значно знижує ризик формування флебітів на фоні частих внутрішньовенних втручань;
  • дозволяє багаторазове введення препаратів з подразнюючою дією (хіміопрепарати), знижуючи больові відчуття;
  • дозволяє можливість регулярного безболісного забору крові із вени для досліджень;
  • формує психологічний комфорт для пацієнтів, так як усуває страх перед частими та болючими ін’єкціями;
  • порт може використовуватись тривалий час без необхідності переустановки;
  • порт непомітний під шкірою, знижає ризик зараження при частих внутрішньовенних  маніпуляціях;
  • не створює неприємних відчуттів при веденні звичайного способу життя (робота, спортивні заняття, басейн, прийняття душа і т.п.).
 

При експлуатації порт-систем необхідно використовувати спеціальні голки Губера, які мають спеціальну форму та не пошкоджують силіконову мембрану порту. Звичайні голки пошкоджують мембрану і їх використання призводить до протікання мембрани та подальшій заміні порта.

Крім порт-систем для венозного доступу, існують порт-системи артеріальні (для проведення регіональної хіміотерапії та введення препарату внутрішньоартеріально), епідуральні або спин альні порт-системи (для введення знеболювальних препаратів у епідуральний простір), перитонеальні/плевральні порт-системи (для інтраперитонеального введення хіміопрепаратів, промивання, дренування асциту чи плевриту).